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对胎儿自身的影响



脑积水胎儿出生后，通常都会伴有身体异常的情况，具体如下：




1、智力障碍




脑积水患儿通常都会出现轻度的记忆力和计算力减退，常常会出现迟钝和缄默以及淡漠的情况，严重的话患者会引起痴呆。

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少数患者可有激动、易怒、哭笑无常、幻觉、谵妄等。




2、行动障碍




一些脑积水患儿会出现四肢中枢性瘫痪的情况，主要表现为起步困难，行走缓慢不稳，有的甚至会轻度瘫痪。




3、尿便障碍




脑积水患儿还可能出现尿便频繁、尿失禁或排尿困难等问题，不过是晚期的症状表现。




4、精神障碍




脑积水患者还通常伴有精神问题，常见的有眩晕、一过性意识障碍、眼球震颤、帕鑫森综合征等。




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对家庭的影响



胎儿有脑积水在出生后容易出现很多问题，比如头颅不断增大、前囟扩大和膨隆、落日目等，这些都是需要手术治疗的，并且脑积水不是一次性就能治好，需要长期的治疗，这会给家庭带来沉重的经济负担。

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另外，脑积水的婴儿会因疼痛和不舒服经常哭闹、呕吐，这也增加了家长护理的难度，会特别辛苦。并且脑积水患儿长大后很多都没有自理能力，需要家人一直照顾着。




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3

婴儿脑积水治疗方法



婴儿脑积水现在还不存在完美的治疗方式，根据其病症、病因等治疗方法也比较多，常见的如下：




1、一般治疗




适用于早期或病情较轻，发展缓慢者，目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出，其方法：




①应用利尿剂，如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。

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②经前囟或腰椎反复穿刺放液。




③对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水，可用地塞米松鞘内注射或口服，对近期病童可能有效。




④限制饮水，试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物，以减少CSF分泌和增加水排泄，对暂时性脑积水有帮助。包括中西药利尿剂、脱水剂等，适用于不能手术治疗的病例，或作为术前准备。

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2、手术治疗




手术治疗是脑积水的最主要治疗方式，对进行性脑积水，头颅明显增大，且大脑皮质厚度超过1cm者，可采取手术治疗，手术可分为以下几种：




①减少脑脊液分泌的手术：脉络丛切除术后灼烧术，现已少用。




②解除脑室梗阻病因手术：如大脑导水管形成术或扩张术，正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。




③脑脊液分流术：手术目的是建立脑脊液循环通路，解除脑脊液的积蓄，兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术，第三脑室造瘘术，侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。




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